Czech Version

Curriculum vitae

Kontakt

Co jsou zubní implantáty?

Přehled publikací

Dotazy

Dotazy

Dotazy


Odpověď na svůj dotaz týkající se výhradně implantologické problematiky naleznete nej-později do dvou dnů na této stránce. Dotazy z jiných stomatologických oborů prosím nezasílejte.

Jméno:
Dotaz:
Jsem robot:
Napište číslici pět:
Datum: 5.2.2007
Jméno: anonym
Dotaz: Dotaz z 26. 3. 2004:
Jaké jsou možnosti augmentace kosti u čtyřek a pětek nahoře a dole pro zavedení implantátu válcového typu? Je možno využít i metodu sinus lift? Pro jaký druh poškození zubu lze využít transdentální implantát? Macháček, Bílovec

Vážený pane Macháčku, pokud chcete augmentací kost zvýšit, v horní čelisti lze podle situace použít nejspíše sinus lift nebo uzavřený lift. Pokud byste potřeboval augmentovat směrem do šířky, lze vyžít bone spreading, bone splitting, AUDI metodu nebo metodu volného kostního štěpu. Poslední dva jmenované postupy lze použít i v čelisti dolní, chcete-li kost rozšířit. Chcete-li ji zvýšit, je to dosti obtížné a musíte použít volný kostní štěp. Metoda transpozice n. mentalis je riskantní a nemohu ji doporučit. Občas se nabízí i metoda řízené regenerace tkáně pomocí membrány a cizorodého materiálu (např. Bio Oss), ale výsledek je téměř vždy žalostný.
Datum: 5.2.2007
Jméno: anonym
Dotaz: Dotaz z 24. 3. 2004:
Je mi 18 let. Chtěl bych se zeptat na bělení zubů, nejlépe přírodní cestou. Hlavně, aby mi přípravek nepoškodil zubní sklovinu. Je to vůbec bezpečné? Standa z MB

Milý Stando, na dotazy, které se netýkají implantologie, většinou neodpovídám. Ale ten Váš je zajímavý. Pokud vím, přírodní cestou zuby bělit nejde a každý z prodávaných preparátů sklovinu poškozuje. Jde hlavně o komerci, já bych se tomu vyhnul.
Datum: 5.2.2007
Jméno: anonym
Dotaz: Dotaz z 23. 3. 2004:
Je mi 22 let a mé zuby dle mého mínění mají perfektní tvar i barvu. Bohužel se mi před dvěma roky začaly odlamovat malinké částečky spodních zubů č. 1 a 2. Není to běžně viditelné. To samé se mi ale začalo dít i s horním zubem č. 1. Neutrpěl jsem žádný úraz. Můj dotaz je, zdali se tyto kosmetické nedostatky dají nějak napravit implantáty či jinou procedurou. Existují nějaké pláty, které lze připevnit na stávající zub? Petr, Praha

Nejdříve je třeba zjistit, jakou poruchou Vaše zuby trpí. Mohlo by jít o chorobu (syndrom), který by dokázal diagnostikovat nejspíše specialista (nejčastěji dětský stomatolog) na klinice. Léčbu rozhodně nezajistí zubní implantát. Ten je pro situace, kdy již zub nelze zachránit nebo je odstraněn. Pomocí plastových estetických výplní nebo keramických faset by se jistě dal zub ošetřit, ale pozor, práce musí být zhotovena velmi kvalitně, jinak zub z funkční i estetické stránky spíše poškodí.
Datum: 5.2.2007
Jméno: anonym
Dotaz: Dotaz z 17. 3. 2004:
Jakou komplikaci přestavují pro implantaci prodělané záněty v oblasti kořene zubu a jaké jsou možnosti regenerace takto poškozené kosti. Bylo mi sděleno místním implantologickým pracovištěm, že riziko je podstatné.

Odpověď není jednoduchá. Pokud zánět nevytváří v kosti defekt, implantujeme se stejným rizikem, jako v kosti zdravé (tak to dopadne většinou). Pokud je výsledkem zánětu dutina vyplněná vazivovou tkání, která se po extrakci zubu kostí nenahradí, je třeba tuto tzv. granulační tkáň malým chirurgickým výkonem odstranit a půl roku s implantací počkat. Když ani pak není kosti dostatek, musí se nějakým způsobem kost dostavět (augmentovat). Nejvíce rozšířenou chybou je vkládat do kostní rány nějaký cizorodý materiál ve snaze tvorbu kosti podpořit. Většinou to má efekt právě opačný.
Datum: 5.2.2007
Jméno: anonym
Dotaz: Dotaz z 15. 3. 2004:
Je mi 25 let a chybí mi dvojky, které mi nikdy nevyrostly. Trojky jsou dost velké a po obou stranách je jenom malá mezera. Bylo by lepší vytrhnout zdravé zuby a vsadit čtyři implantáty nebo posunout trojky a vsadit jenom dva implantáty? Jak dlouho asi trvá posunutí zubu? Nováková Trutnov.

Rozhodně je lepší rozevřít mezeru po dvojkách a implantovat jen dva implantáty. Posun zubů však není jednoduchý, zajišťuje jej specialista - ortodontista. Vyžaduje fixní ortodontický aparát, obvykle na 1 - 2 roky, a to na horní i dolní zubní oblouk.
Datum: 5.2.2007
Jméno: anonym
Dotaz: Dotaz z 6. 3. 2004:
Je mi třicet let a dosluhují mi dva mléčné zuby, jsou to horní trojky. Měla jsem zájem o implantáty, ale bylo mi řečeno, že mám moc malé mezery mezi zuby a implantát se tam nevejde. Máte nějaké jiné řešení? Můstky nechci, protože mám okolní zuby zdravé. Děkuji Návratová.

Pro implantát je potřeba minimálně pětimilimetrová mezera. Pokud mezi zuby není, nejde použít implantát, ale ani jiné řešení tak, aby mělo uspokojivý estetický efekt. Horní trojky jsou dosti široké zuby, a pět milimetrů je podstatně méně, než kolik tyto zuby normálně měří. Proto musí být Vaší snahou zvětšit mezeru, nikoli hledat něco, co se vejde do mezery nedostatečné. Obraťte se proto na ortodontistu, ten mezeru zvětší a pak bude možno implantovat. Jiné rozumné řešení není.
Datum: 5.2.2007
Jméno: anonym
Dotaz: Dotaz z 22. 2. 2004:
Je mi 22 let a musel jsem si nechat vytrhnout dva dětské zuby, které už dosloužily - dolní pětky. Kořeny druhých zubů pod nimi však nejsou. Zajímalo by mě nejlevnější řešení pomocí implantátů.

Je to jednoduché. Do každé mezery po vytaženém zubu musí přijít jeden implantát, na něj přijde zhotovit korunka. Můžete si volit pouze typ (a tím i cenu) implantátu. Nevolte ten nejlevnější, pohybujte se v oblasti středně drahých a drahých implantátů. Moc šetřit se nevyplácí - přijde to draho.
Datum: 5.2.2007
Jméno: anonym
Dotaz: Dotaz z 12. 2. 2004:
Jak dlouho trvá proces od vsazení implantátu (I. fáze) až po úplné dokončení (keramické zuby). V mém případě se jedná o kompletní zhotovení horní čelisti "napevno". Zuby mám už vytažené. Jaká je kompletní cena (veškerá práce)- LASAK a Branemark? Kolik implantátů budu potřebovat?

V dolní čelisti je to jednoduché (i když se na to neptáte), práce je hotova asi za 14 dnů, implantátů by bylo pět, a to u Impladentů i Branemarků (LASAK není implantát, ale výrobce implantátů Impladent). V horní čelisti je to a to složitější. Implantátů je třeba osm (ve výjimečném případě u Branemarků jen šest), pokud je třeba doplnit kost sinus liftem, práce trvá obvykle okolo 16 měsíců, pokud ne, tak 4 - 5 měsíců. U Impladentů to však bez operace sinus lift jde jen zcela výjimečně. Při osmi implantátech s lifty je celková cena okolo 110 000,- Kč u Impladentů a 270 000 Kč u Branemarků. Existují i levnější, rychlejší a jednodušší řešení, ale ta nenabízíme, protože je nepokládáme za dostatečně kvalitní.
Datum: 5.2.2007
Jméno: anonym
Dotaz: Dotaz z 9. 2. 2004:
Jak se u vás změní ceny po vstupu do EU?

Dobrá otázka. V privátní praxi se nezmění, na klinice nikdo netuší.
Datum: 5.2.2007
Jméno: anonym
Dotaz: Dotaz z 21. 1. 2004:
Mám velmi silný dávivý reflex. Chtěla bych si nechat udělat novou zubní náhradu (horní čelist).Požaduji veškeré zákroky provádět pod narkózou. Poraďte mi, prosím, nějaké zařízení kde by mi vyhověli. Děkuji Eva S. Praha 2

Pokud Vám jde o horní totální snímatelnou náhradu (tzn. nemáte v horní čelisti žádný zub), její zhotovení v narkóze prakticky není možné. Vyžaduje šest návštěv a šest narkóz by vám asi nikdo nepodal. Kromě toho, pokud nesnesete manipulaci v ústech při otisku, jistě nesnesete ani protézu.
Datum: 5.2.2007
Jméno: anonym
Dotaz: Dotaz z 12. 1. 2004:
Je mi 62 let a mám čtyři viklající se zuby - obě jedničky a dvojky v dolní čelisti. Rád bych řešil náhradu implantátem. Lze implantovat zuby dvoubodově s přemostěním nebo jedním čepelkovým implantátem? Není pak vidět mezera mezi dásní a korunkami? Dělá se provizorní náhrada? V případě použití čs. materiálů prosím o celkovou cenu (implantáty, korunky s keramickým opláštěním + práce). Jaká je u Vás čekací doba k analýze a k implantaci a mám-li si zatím nechat zuby vytrhnout či raději počkat, nebude-li vhodné zavést implantát do rány? Děkuji za odpověď. Jan P. Kladno

Kompletně odpovědět bez rtg vyšetření a bez vyšetření v ordinaci není možné. Defekt čtyř řezáků v dolní čelisti se obvykle řeší třemi implantáty šroubového typu. Pokud nebudete chtít, žádná mezera mezi korunkami a sliznicí vidět nebude. Provizorní náhrada nutná není. Český implantát Impladent, který používáme, u nás stojí i s prací něco přes 8 000,- Kč, cena čtyř kovokeramických korunek bývá dohromady okolo 10000,- Kč. Zuby si nechte odstranit již nyní, implantovat do zhojené kosti je kvalitnější a jistější (hojení trvá šest měsíců). Na analýzu i k implantaci se u nás obvykle čeká 1 - 2 měsíce, ale není kam spěchat, rány je lepší nechat zahojit.
Datum: 5.2.2007
Jméno: anonym
Dotaz: Dotaz z 11. 1. 2004:
Vážený pane docente, máte nějaké zkušenosti s implantáty značky Straumann? V jaké cenové relaci se pohybují. Děkuji.

Implantáty ITI (to je název implantátů, Straumann je výrobce) jsou špičkové implantáty vyráběné ve Švýcarsku. U nás se zavádějí obvykle za cca 18000,- Kč. Sám jsem je používal jen krátce, pro nejnáročnější pacienty dávám přednost Branemarkovým implantátům.
Datum: 5.2.2007
Jméno: anonym
Dotaz: Dotaz z 8. 1. 2004:
Mám dotaz k regeneraci kosti u zubu postiženého periodontálním zánětem pro budoucí implantát. Jedná se o čtyřku nahoře. Děkuji. Novák, Ostrava

Jestli rozumím správně, zub má periodontitidu, tj. váček (nebo myslíte parodontitidu, tj. paradentózu?), vzniká kostní defekt a po odstranění zubu by se mělo implantovat. Pokud jde o periodontitidu, doporučuji zánětlivé tkáně při vytažení zubu vyškrabat, žádný cizí materiál tam nedávat a nechat ránu půl roku zhojit. Pak lze implantovat. Pokud jde o parodontitidu, je to velmi citlivá a obtížná otázka. Buď lze použít menší implantát, pro kterého je kosti dost, nebo se pokusit kost zvětšit. To však jde většinou jen transplantací vlastní kosti a je to dosti obtížné. Jednodušší metody s použitím umělých materiálů většinou nefungují, i když se v knihách píše často opak.
Datum: 5.2.2007
Jméno: anonym
Dotaz: Dotaz z 7. 1. 2004:
Můj otec trpí paradentózou. Je již objednán na vytrhání všech zbylých zubů. Přesto, že ho zuby bolí, viklají se a je pouze otázkou času, kdy budou muset "ven", neví, jestli dělá dobře a jestli při použití implantátů nejsou nějaké zuby potřeba a především neví, jakou zubní náhradu v tomto případě zvolit, jaké jsou možnosti a na kolik jsou časově a finančně nákladné. Předem děkuji za odpověď a poskytnuté informace.

Otázka je velmi složitá a nelze na ni odpovědět bez vyšetření pacienta rentgenem a v ordinaci. Při použití implantátů se někdy vlastní zuby využívají, někdy ne. Jde o to, jak jsou kvalitní a jaké řešení zvolíte. Pokud již nezbývají zuby žádné, lze zhotovit nové "napevno" pomocí implantátů. To je nejlepší, ale dosti drahé a v horní čelisti i obtížné. Jinak se zhotoví snímatelné protézy a dolní lze přichytit k implantátům tak, aby držela. Zavolejte na 495 833 446 a objednáme Vašeho otce na vyšetření.
Datum: 5.2.2007
Jméno: anonym
Dotaz: Dotaz z 1. 1. 2004:
Vážený pane docente, mám 46 let, v dolní čelisti mi chybí všechny 5, 6 a jedna 7 kolik bych potřebovala implantátů a jak dlouho by celé ošetření trvalo. Děkuji jsem z Kroměříže.

Pokud by se nahrazovaly jen dolní pětky a šestky, potřebovala byste 4 šroubové implantáty, v případě nepříznivé nabídky kosti jen 2 čepelkové implantáty. Asi za 8 týdnů by se začaly vyrábět korunky. Provizorní by byly hotové asi za další 2 dny.
Datum: 5.2.2007
Jméno: anonym
Dotaz: Dotaz z 29. 12. 2003:
Vážený pane doktore, je mi 45 let a trpím paradentózou v horní čelisti. V srpnu mi lékařka vytrhla viklající se zuby, takže mi jich zbylo 6, z toho čtyři obrousila a nasadila mi na ně provizorní můstek s tím, že se musí počkat půl roku, než se rozhodne co dál. Chtěl bych kvalitní řešení, proto se obracím s prosbou, zda bych Vás mohl navštívit. Jsem z Trutnova

Zavolejte na 495 833 446 a objednejte se k úvodnímu vyšetření. Pokud bude kvalita zbylých zubů uspokojivá, doplníme pravděpodobně zubní oblouk čepelkovými implantáty, možná po zákroku sinus lift.
Datum: 5.2.2007
Jméno: anonym
Dotaz: Dotaz z 18. 12. 2003:
Chtěla jsem se zeptat, které fixní preparáty jsou výhodnější, kovové nebo umělé. Je mi 31 let. V únoru mi je mají nasadit a nemohu se rozhodnout pro které. Má lékařka mi říkala že ty se jí lépe pracuje s těmi kovovými.

Velmi rád bych Vám pomohl, ale v implantologii se nepoužívá nic, co by mělo název fixní preparát (nebo aparát). Není mi tedy jasné, na co se ptáte. Pokud máte na mysli brekety (tj. zámky) ortodontických aparátů, ty mohou být kovové nebo umělohmotné, ale týkají se jiného oboru a musíte se informovat u příslušného specialisty. Přeji Vám tedy alespoň pěkné vánoční svátky.
Datum: 5.2.2007
Jméno: anonym
Dotaz: Dotaz z 30. 11. 2003:
Vážený pane doktore, je mi 26 let a chybí mi v horní čelisti obě dvojky, které mi nenarostly. Pomocí fixních rovnátek mám jedničky srovnané u sebe. Nyní mám sundávací rovnátka aby se zuby ustálily, a v blízké době mám řešit náhradu dvojek. Má ortodontistka mi navrhla zuby podlepit nějakou destičkou a k tomu přilepit dvojky, ale můj zubař doporučil raději implantáty, které ovšem sám nedělá. Za 3 měsíce se mi narodí druhé dítě a už budu moci situaci řešit. Zajímalo by mě, jestli se ve fázi vhojování používají při nutnosti nějaké léky, protože bych při tom své druhé dítě chtěla minimálně rok kojit.

Děkuji za zajímavý dotaz. Vaše ortodontistka Vám doporučila adhesivní most, který nepatří mezi náhrady definitivní, ale mezi dlouhodobá provizoria. Pokud nechcete zuby brousit na můstek (což bych Vám vzhledem k věku a pravděpodobně dobrému stavu chrupu ani moc nedoporučoval), dříve nebo později skončíte u implantátů. Při takhle snadné situaci není nutné žádné léky (tedy antibiotika ani analgetika) podávat. Přicházely by v úvahu jen tehdy, kdyby došlo k nějaké vážnější komplikaci. Protože je toto riziko velmi malé, doporučil bych implantovat i během kojení.
Datum: 5.2.2007
Jméno: anonym
Dotaz: Dotaz z 25. 11. 2003:
Znamená bone spreading v horizontalní rovině nanášení kosti ze stran nebo roztahování kosti? Jaký je úspěch takové metody?Je pro zvednutí skusu v oblasti čtyřek a pětek nutné před implantací zhotovit model nebo se implantuje spíše tam, kde je nabídka kosti příznivější? Je Replace nový a modernější výrobek než Branemark, ale kvalitně stejný? Děkuji za Vaše posouzení.

Bone spreading je roztlačování kosti speciálními nástroji. Žádná nová kost se nenanáší. Kost se tak dá rozšířit asi o 1-1,5 mm, úspěšnost je v těchto mezích prakticky absolutní.
Druhý dotaz nemá logiku. Zvednout skus lze jen jako celek, nikoli v oblasti nějakého zubu. Dotazu bohužel nerozumím.
Replace je jednodušší modifikace Branemarkova implantátu. Má v sobě některé modernější prvky, ale jako celek je nepochybně méně dokonalý (také výrazně levnější).
Datum: 5.2.2007
Jméno: anonym
Dotaz: Dotaz z 18. 11. 2003:
PORESORB se dle popisu dá použít pro vyplnění chybějící kosti kolem implantátu, kde kost asi každým rokem ubývá. Je takové řešení doporučeníhodné? Lze též úspěšně doplnit kost u trojky v horní čelisti pod zatížením z jedné strany směrem k chybějící čtyřce? Je PORESORB stejně kvalitní jako BIO-OSS? Děkuji za Váš názor.

Kolem správně se chovajícího implantátu ubývá ročně 0,1 - 0,2 mm kosti a není ji třeba doplňovat. Když kost ubývá ve smyslu selhávání implantátu, je tento úbytek daleko rychlejší, a potom je vhodné kost doplnit. Poresorb se k tomu podle mého názoru hodí. Podobně se hodí i při ošetření parodontálního chobotu u zubu, tak jak to popisujete. K tomu, zda je Poresorb stejně kvalitní jako Bio Oss, se nemohu vyjádřit. Srovnávací studie neexistují a sám používám každý materiál k něčemu jinému.
<<< PŘEDCHOZÍ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 | 324 | 325 | 326 | 327 | 328 | 329 | 330 | 331 | 332 | 333 | 334 | 335 | 336 | 337 | 338 | 339 | 340 | 341 | 342 | 343 | 344 | 345 | 346 | 347 | 348 | 349 | 350 | 351 | 352 | 353 | 354 | 355 | 356 | 357 | 358 | 359 | 360 | 361 | 362 | 363 | 364 | 365 | 366 | 367 | 368 | 369 | 370 | 371 | 372 | 373 | 374 | 375 | 376 | 377 | 378 | 379 | 380 | 381 | 382 | 383 | 384 | DALŠÍ >>>

Ordinační doba

Pondělí

7³° - 16°°

Úterý

7³° - 15°°

Středa

7³° - 13°°

Čtvrtek

7³° - 15°°

Pátek 

7³° - 14°°

Jsme členy

 

Implantologický klub

České republiky

 

European Association

for Osseointegration

 

Česká stomatologická komora

 

Kontakt

doc. MUDr.

Antonín Šimůnek, CSc.

Centrum dentální implantologie
Stomatologická klinika
Fakultní nemocnice

Sokolská 581
500 05 Hradec Králové

tel.: 495 833 446

fax.: 495 832 024

email: simunek@email.cz

 

vyrobilo studio DAMI 2007 ©